اندازه گیری و درک شاخص بازوی مچ پا (ABI)

شاخص براکیال مچ پا (تست ABI) یک روش مهم برای تشخیص بیماری عروقی محیطی است. این شاخص فشارهای خون سیستولیک بازوها و پاها را مقایسه می کند تا نسبت به شدت مختلف بیماری عروقی محیطی را نشان دهد.

اشتراک گذاری

مقدمه ای برای اندازه گیری شاخص بازوی مچ پا

شاخص براکیال مچ پا (ABI) فشار سیستولیک در مچ پا است که با فشار سیستولیک در بازو تقسیم می شود. نشان داده شده است که این یک معیار خاص و حساس برای تشخیص بیماری شریانی محیطی (PAD) است. علاوه بر این ، ABI نشان داده شده است که مرگ و میر و حوادث جانبی قلبی عروقی مستقل از عوامل خطر CV سنتی را پیش بینی می کند. جوامع اصلی قلبی عروقی توصیه می کنند اندازه گیری ABI را در هر سیگاری بالای 50 سال ، هر دیابتی بیش از 50 سال و تمام بیماران بالای 70 سال انجام دهند.

اندازه گیری شاخص بازوی مچ پا

آزمایش وریدی با استفاده از داپلر

تکنیک اندازه گیری شاخص بازوی مچ پا

ABI با اندازه گیری فشار خون سیستولیک از هر دو شریان براکیال و هم از هر دو قسمت پشتی پشتی و شریان های تیبیال خلفی پس از 10 دقیقه در حالت استراحت در حالت خوابیده پشت سر انجام می شود. فشارهای سیستولیک با یک ابزار داپلر 5- یا 10 مگاهرتز دستی ثبت شده است. معمولاً از دکمه فشار خون استاندارد می توان در مچ پا استفاده کرد. مانند فشار بازو ، دقیق ترین قرائت فشار هنگامی بدست می آید که دکمه فشار خون به طور مناسب به گوساله تحتانی بیمار (بلافاصله بالای مچ پا) باشد. توصیه می شود با بازوی راست ، سپس پای راست ، سپس پای چپ و سرانجام بازوی چپ شروع شود ، زیرا فشار خون ممکن است در طول معاینه حرکت کند و دو فشار بازو در ابتدا و انتهای امتحان فراهم می کندبرای برخی از کنترل کیفیت

اندازه گیری فشار براکیال

• بیمار باید در حالت خوابیده به پشت باشد. دکمه فشار خون را روی بازو قرار دهید ، با اندام در سطح قلب. ژل سونوگرافی را در قسمت ضد آب در پالس براکیال بیمار قرار دهید. مبدل داپلر دستی را روی ژل قرار دهید و مبدل را قرار دهید تا حداکثر شدت سیگنال باشد. کاف را تا حدود 20 میلی متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک مورد انتظار بیمار باد کنید. سیگنال داپلر باید ناپدید شود. سپس به آرامی دکمه سر دست ، تقریباً 1 میلی متر جیوه در ثانیه را خنثی کنید. هنگامی که سیگنال داپلر دوباره ظاهر می شود ، فشار کاف برابر با فشار سیستولیک براکیال است. فشار سیستولیک براکیال را ثبت کنید.

اندازه گیری فشارهای مچ پا

• دکمه سر دست را بلافاصله در نزدیکی ماللی قرار دهید. ژل سونوگرافی را روی پوست پوشانده شده از شریان های پشتی (DP) و شریان های خلفی تیبیال (PT) در پا قرار دهید. سیگنال داپلر DP اغلب می تواند کمی جانبی در خط میانی پشتی پا پیدا شود. با استفاده از یک پروب داپلر دستی استاندارد و ژل سونوگرافی ، سیگنال را از DP قرار دهید. به آرامی داپلر را حرکت دهید تا قوی ترین سیگنال شنیده شود. برای اندازه گیری فشار سیستولیک در شریان DP ، کاف را باد کنید تا دیگر سیگنال را نشنیدید. سپس به آرامی با استفاده از همان تکنیک مورد استفاده در بازوها ، تا زمانی که سیگنال داپلر دوباره ظاهر شود ، خنثی کنید. اندازه گیری را ثبت کنید.
• بعد ، فشار سیستولیک شریان Pt را اندازه گیری کنید. سیگنال PT خلفی به مالولوس داخلی تشخیص داده می شود. یک بار دیگر ، با استفاده از داپلر با ژل سونوگرافی ، سیگنال را پیدا کنید و برای اندازه گیری فشار سیستولیک PT ، فرآیند توضیح داده شده در بالا را دنبال کنید. هر دو اندازه گیری را روی پای مخالف تکرار کنید.

محاسبه ABI

• ABI برای هر پا محاسبه می شود. مقدار ABI با فشار بیشتر از 2 شریان در مچ پا تعیین می شود ، که بر اساس فشار سیستولیک شریانی براکیال تقسیم می شود. در محاسبه ABI ، از هر دو اندازه گیری فشار سیستولیک براکیال استفاده می شود. در افراد عادی ، باید در طی یک معاینه روتین ، یک شیب فشار سیستولیک حداقل (کمتر از 10 میلی متر جیوه) وجود داشته باشد. تفاوت مداوم در فشار بین بازوهای بیشتر از 10 میلی متر جیوه حاکی از آن است (و بیشتر از 20 میلی متر جیوه تشخیصی است) تنگی شریانی زیرکلاویایی یا زیر بغل ، که ممکن است در افراد در معرض خطر آترواسکلروز مشاهده شود.
• مقادیر ABI محاسبه شده باید به 2 مکان اعشاری ثبت شود.